人們通常會在面臨颶風雷(lei)電暴(bao)雨(yu)天(tian)氣時(shi)，對雷(lei)電傷害人身(shen)的事故(gu)特別關注。當(dang)發(fa)生(sheng)雷(lei)雨(yu)天(tian)氣時(shi)，大(da)家(jia)可以采取以下(xia)幾種(zhong)防護(hu)措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴閃電(dian)時您正巧在家(jia)里，建議無特(te)殊需(xu)要(yao)(yao)(yao)，不(bu)要(yao)(yao)(yao)冒險外出，并(bing)將(jiang)門(men)窗關閉；關閉室內電(dian)器并(bing)斷開與室外電(dian)源的(de)連接；不(bu)要(yao)(yao)(yao)觸摸與暖氣管等(deng)金(jin)屬器件；避免使用家(jia)用電(dian)話及(ji)家(jia)用寬帶網絡(luo)；盡量(liang)不(bu)要(yao)(yao)(yao)使用設(she)有外接天(tian)線的(de)收音機和電(dian)視機，不(bu)要(yao)(yao)(yao)接打(da)電(dian)話。

（二(er)）如(ru)果在(zai)室(shi)外，應立即尋找庇護場所(suo)，如(ru)裝有(you)避(bi)雷(lei)(lei)針(zhen)、鋼(gang)(gang)架或鋼(gang)(gang)盤(pan)的(de)混(hun)凝(ning)土建筑物，具有(you)完整金屬車廂的(de)車輛也可以利用(yong)；如(ru)找不(bu)到(dao)合適的(de)避(bi)雷(lei)(lei)場所(suo)，可蹲下(xia)雙腳并攏(long)，手放膝上，身(shen)向前(qian)屈，千萬不(bu)要躺在(zai)地上、壕溝或土坑里。如(ru)披上雨衣，防(fang)雷(lei)(lei)效果更好。

（三）雷電期(qi)間(jian)，最好不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)騎馬、自(zi)行車和摩托車；不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)攜帶金屬物體在露(lu)天(tian)行走(zou)；不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)靠近避雷設備的(de)任何部分；不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)打手(shou)機。

（四）如果正在(zai)野外(wai)(wai)旅游，千萬不(bu)要(yao)靠近(jin)(jin)空曠(kuang)地(di)帶或山(shan)頂上(shang)(shang)的(de)孤樹(shu)，這里最易(yi)受到(dao)雷(lei)擊；不(bu)要(yao)呆在(zai)開(kai)闊(kuo)的(de)水域(yu)和小船上(shang)(shang)、高(gao)樹(shu)林子的(de)邊緣，以及不(bu)要(yao)呆在(zai)電線和旗桿的(de)周圍、干草堆(dui)和帳(zhang)篷等無(wu)避雷(lei)設備的(de)高(gao)大物(wu)體附近(jin)(jin)；鐵軌、長金(jin)屬(shu)欄桿和其它龐大的(de)金(jin)屬(shu)物(wu)體近(jin)(jin)旁(pang)、山(shan)頂和制高(gao)點等場所也不(bu)能停留(liu)。另外(wai)(wai)，在(zai)野外(wai)(wai)的(de)人群(qun)應拉(la)開(kai)幾米的(de)距離，不(bu)要(yao)擠在(zai)一起，也可躲在(zai)較(jiao)大的(de)山(shan)洞(dong)里。

（五(wu)）當你頭發(fa)豎起(qi)或皮膚發(fa)生顫(zhan)動時，可能是要發(fa)生雷(lei)擊(ji)了，要立即倒在地(di)上。受到雷(lei)擊(ji)的人(ren)可能被燒(shao)傷或嚴重休克(ke)，但身(shen)上并不帶電，可以(yi)安全地(di)加(jia)以(yi)處理。

二、遭(zao)受(shou)雷(lei)電傷害的臨床表現(xian)及治療

受傷(shang)者被雷(lei)電的電火花燒(shao)傷(shang)只(zhi)是表面現象，最危險的是對(dui)心臟和(he)呼吸(xi)系統的傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現(xian)頭暈、心悸、面蒼(cang)白、口唇發紺、驚恐、四肢無力、接觸部位肌肉抽搐(chu)、疼(teng)痛、呼吸(xi)及脈搏加快，敏感者可出現(xian)暈厥、短暫意識喪失，但一般都能恢復。

2、重型(xing)：出(chu)(chu)現持續抽搐甚至致肢體骨(gu)折、休克(ke)或昏迷。低(di)電(dian)壓(ya)電(dian)流(liu)可引起室顫，開(kai)始時尚有呼(hu)吸(xi)，繼而發生呼(hu)吸(xi)停止(zhi)，檢查既無(wu)心搏、也無(wu)呼(hu)吸(xi)，患者進入“假死(si)”狀(zhuang)態。高(gao)電(dian)壓(ya)電(dian)流(liu)引起呼(hu)吸(xi)中樞麻痹(bi)，若不(bu)及時搶(qiang)救，10min內即(ji)可死(si)亡。若系高(gao)電(dian)壓(ya)、強電(dian)流(liu)電(dian)擊，呼(hu)吸(xi)循環中樞同時受累，多(duo)數出(chu)(chu)現立刻死(si)亡。

（二）局部表現

1、低電壓(ya)所致的燒(shao)傷：常見于電流(liu)進入點與流(liu)出(chu)點，傷面小，直(zhi)徑0.5～2cm，呈(cheng)橢圓形或圓形，焦黃或灰(hui)白色，干燥，邊(bian)緣整齊，與健(jian)康(kang)皮膚分界(jie)清楚。一般不損傷內臟，致殘(can)率低。

2、高電壓(ya)所致(zhi)的(de)燒傷(shang)：常有(you)一(yi)處(chu)(chu)進口和多處(chu)(chu)出(chu)(chu)口，傷(shang)面不大，但可(ke)(ke)深(shen)(shen)達(da)肌肉、神經、血(xue)(xue)管，甚(shen)至骨骼，有(you)“口小底大，外淺內深(shen)(shen)”的(de)特(te)征。隨著病情發展，可(ke)(ke)在(zai)一(yi)周或數周后出(chu)(chu)現壞死、感染、出(chu)(chu)血(xue)(xue)等；血(xue)(xue)管內膜受損，可(ke)(ke)有(you)血(xue)(xue)栓形成，繼發組織壞死、出(chu)(chu)血(xue)(xue)，甚(shen)至肢體廣泛壞死，后果嚴重，致(zhi)殘率(lv)高達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)源(yuan)：雷電(dian)擊(ji)中(zhong)(zhong)人體(ti)的(de)傷(shang)(shang)害當歸(gui)屬電(dian)擊(ji)傷(shang)(shang)害，當人被(bei)雷電(dian)電(dian)流擊(ji)傷(shang)(shang)后(hou)，人的(de)身上是(shi)不帶電(dian)的(de)，因為雷電(dian)電(dian)流擊(ji)中(zhong)(zhong)人后(hou)已經通過(guo)人體(ti)泄(xie)放(fang)到大地，所(suo)以接觸受傷(shang)(shang)者進行(xing)搶救是(shi)沒有危險的(de)。可(ke)視乎(hu)周(zhou)邊環境，選擇在原地或周(zhou)邊安(an)全及干(gan)燥的(de)環境下立即進行(xing)急救。

2、現(xian)場急救(jiu)通(tong)常(chang)被雷(lei)擊中的受(shou)傷(shang)者(zhe)(zhe)，常(chang)常(chang)會發生心(xin)臟(zang)停跳(tiao)、呼吸(xi)停止，這實際上是(shi)一種雷(lei)電“假死”的現(xian)象。要(yao)立即(ji)組織現(xian)場搶救(jiu)，將(jiang)受(shou)傷(shang)者(zhe)(zhe)平躺在地，進(jin)行(xing)心(xin)肺(fei)復蘇。如果不(bu)及時(shi)搶救(jiu)，受(shou)傷(shang)者(zhe)(zhe)就會因缺氧死亡。另外，要(yao)立即(ji)呼叫120急救(jiu)中心(xin)，由專業人員對(dui)受(shou)傷(shang)者(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)有效的處置和搶救(jiu)。

                                   深(shen)職院醫務室

                                    2018.9.16