人們通常(chang)會(hui)在面臨颶風雷電暴(bao)雨(yu)天氣時，對雷電傷(shang)害人身(shen)的事故(gu)特別關注。當發生雷雨(yu)天氣時，大(da)家可以采取以下幾種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)強雷鳴(ming)閃電(dian)(dian)(dian)時您(nin)正巧在家里，建議無特殊需要(yao)(yao)(yao)，不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)冒險外(wai)出，并(bing)將門(men)窗關(guan)(guan)閉；關(guan)(guan)閉室內電(dian)(dian)(dian)器并(bing)斷(duan)開(kai)與室外(wai)電(dian)(dian)(dian)源的連接；不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)觸摸(mo)與暖氣管等金(jin)屬器件(jian)；避(bi)免使(shi)用(yong)(yong)家用(yong)(yong)電(dian)(dian)(dian)話及家用(yong)(yong)寬帶(dai)網絡；盡量不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)使(shi)用(yong)(yong)設有(you)外(wai)接天線的收音機(ji)和電(dian)(dian)(dian)視機(ji)，不(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)接打電(dian)(dian)(dian)話。

（二(er)）如(ru)果(guo)在室外，應立即尋找(zhao)庇護場(chang)所(suo)(suo)，如(ru)裝有避雷(lei)(lei)針、鋼(gang)架(jia)或(huo)鋼(gang)盤的(de)(de)混凝土(tu)建筑(zhu)物，具(ju)有完整金(jin)屬車(che)廂的(de)(de)車(che)輛也可以利用(yong)；如(ru)找(zhao)不到合適的(de)(de)避雷(lei)(lei)場(chang)所(suo)(suo)，可蹲下雙腳并(bing)攏，手放膝上，身向前屈，千萬(wan)不要躺在地上、壕溝或(huo)土(tu)坑里。如(ru)披上雨衣，防雷(lei)(lei)效果(guo)更好。

（三(san)）雷(lei)電期間，最好不(bu)要(yao)(yao)騎馬(ma)、自(zi)行車和(he)摩托車；不(bu)要(yao)(yao)攜帶(dai)金屬物體在露天行走；不(bu)要(yao)(yao)靠近(jin)避(bi)雷(lei)設備的任(ren)何部分；不(bu)要(yao)(yao)打手(shou)機(ji)。

（四）如果正在(zai)野外(wai)旅(lv)游，千萬不要靠近(jin)空曠(kuang)地帶或山(shan)頂上的(de)孤樹(shu)，這(zhe)里最易受(shou)到雷擊；不要呆(dai)在(zai)開闊(kuo)的(de)水域和(he)小船上、高樹(shu)林子(zi)的(de)邊緣(yuan)，以(yi)及不要呆(dai)在(zai)電線和(he)旗桿(gan)的(de)周(zhou)圍、干(gan)草堆和(he)帳篷等(deng)無(wu)避(bi)雷設備的(de)高大(da)(da)物體附近(jin)；鐵軌、長金(jin)屬(shu)欄(lan)桿(gan)和(he)其(qi)它龐大(da)(da)的(de)金(jin)屬(shu)物體近(jin)旁(pang)、山(shan)頂和(he)制高點等(deng)場(chang)所也不能停留。另(ling)外(wai)，在(zai)野外(wai)的(de)人群應(ying)拉開幾(ji)米的(de)距離，不要擠在(zai)一(yi)起，也可躲在(zai)較大(da)(da)的(de)山(shan)洞里。

（五(wu)）當你頭發(fa)豎起或(huo)皮膚(fu)發(fa)生(sheng)(sheng)顫動時，可能是要發(fa)生(sheng)(sheng)雷擊了，要立即倒在地上(shang)。受到雷擊的(de)人可能被燒傷(shang)或(huo)嚴重休(xiu)克(ke)，但身上(shang)并(bing)不帶電(dian)，可以(yi)安(an)全地加以(yi)處理(li)。

二、遭(zao)受雷電傷害的臨床表現(xian)及(ji)治療

受傷(shang)者(zhe)被雷(lei)電(dian)的(de)電(dian)火花燒傷(shang)只(zhi)是表面現象，最危險的(de)是對心(xin)臟和(he)呼吸(xi)系統(tong)的(de)傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出現(xian)頭暈、心(xin)悸、面蒼白、口唇發(fa)紺、驚恐、四(si)肢(zhi)無力、接觸部位肌(ji)肉抽(chou)搐、疼痛、呼(hu)吸及脈搏加快，敏感者可出現(xian)暈厥、短(duan)暫意識喪(sang)失(shi)，但一般(ban)都(dou)能恢(hui)復。

2、重型(xing)：出現(xian)(xian)持續抽搐甚至致肢體骨折、休克或昏(hun)迷。低電(dian)(dian)壓(ya)(ya)電(dian)(dian)流(liu)可引(yin)起室顫(zhan)，開始時(shi)尚(shang)有呼(hu)吸，繼而發生呼(hu)吸停止(zhi)，檢(jian)查(cha)既無(wu)心搏、也無(wu)呼(hu)吸，患者進入“假死(si)(si)”狀態。高電(dian)(dian)壓(ya)(ya)電(dian)(dian)流(liu)引(yin)起呼(hu)吸中樞麻痹，若不及時(shi)搶(qiang)救，10min內即(ji)可死(si)(si)亡(wang)。若系(xi)高電(dian)(dian)壓(ya)(ya)、強(qiang)電(dian)(dian)流(liu)電(dian)(dian)擊，呼(hu)吸循(xun)環(huan)中樞同時(shi)受(shou)累，多數出現(xian)(xian)立刻死(si)(si)亡(wang)。

（二）局部表現

1、低電壓所致的(de)燒(shao)傷：常見于電流進入(ru)點(dian)與(yu)流出點(dian)，傷面小，直(zhi)徑0.5～2cm，呈(cheng)橢圓(yuan)形或圓(yuan)形，焦黃或灰白色，干燥，邊(bian)緣整(zheng)齊，與(yu)健康皮(pi)膚分界清楚。一般不損傷內臟，致殘率(lv)低。

2、高(gao)電壓所致的(de)燒(shao)傷(shang)：常有(you)一(yi)處進口和(he)多處出(chu)口，傷(shang)面不(bu)大，但可(ke)(ke)深(shen)達肌肉(rou)、神經、血(xue)(xue)管，甚(shen)至骨骼，有(you)“口小底大，外(wai)淺內(nei)深(shen)”的(de)特征。隨(sui)著病情發展，可(ke)(ke)在(zai)一(yi)周或數周后出(chu)現壞(huai)死、感染(ran)、出(chu)血(xue)(xue)等；血(xue)(xue)管內(nei)膜受(shou)損，可(ke)(ke)有(you)血(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)成(cheng)，繼發組織壞(huai)死、出(chu)血(xue)(xue)，甚(shen)至肢體廣泛壞(huai)死，后果嚴重，致殘率高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫(tuo)離電源：雷(lei)電擊中(zhong)人(ren)(ren)(ren)體(ti)的傷(shang)害(hai)當歸(gui)屬電擊傷(shang)害(hai)，當人(ren)(ren)(ren)被雷(lei)電電流(liu)擊傷(shang)后(hou)，人(ren)(ren)(ren)的身上是(shi)不(bu)帶電的，因為雷(lei)電電流(liu)擊中(zhong)人(ren)(ren)(ren)后(hou)已經通過人(ren)(ren)(ren)體(ti)泄(xie)放到(dao)大地(di)，所以接觸受(shou)傷(shang)者進行搶救(jiu)是(shi)沒有危險的。可(ke)視(shi)乎(hu)周邊(bian)環境，選擇在原地(di)或周邊(bian)安全及(ji)干燥的環境下(xia)立即進行急救(jiu)。

2、現場(chang)急救通常(chang)被雷(lei)(lei)擊中的受傷(shang)者(zhe)(zhe)，常(chang)常(chang)會(hui)發(fa)生心(xin)臟停跳、呼吸停止，這實際上是一種雷(lei)(lei)電“假死”的現象。要立即(ji)組織(zhi)現場(chang)搶(qiang)救，將受傷(shang)者(zhe)(zhe)平躺在地，進行心(xin)肺復蘇。如果不及時(shi)搶(qiang)救，受傷(shang)者(zhe)(zhe)就會(hui)因缺氧(yang)死亡。另外，要立即(ji)呼叫120急救中心(xin)，由專業人員(yuan)對(dui)受傷(shang)者(zhe)(zhe)進行有效的處(chu)置和搶(qiang)救。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16